En hot stone massage använder kallt eller vatten-uppvärmda stenar att sätta press och värme till kroppen. Stenar belagda i olja kan också användas av terapeuten att leverera olika massera stroke. De heta stenarna används vanligen floden stenar som med tiden har blivit mycket polerad och jämn. Eftersom stenarna är placerade längs mottagarens rygg, de hjälper till att behålla värmen som sedan djupt tränger in i musklerna, släppa spänningar.